BULLETIN D'INSCRIPTION

Merci de compléter le formulaire ci-dessous

Civilité  
Prénom  
Nom  
Raison  
 
Titre  
Dpt  
Adresse  
CP       Ville  
Pays  
Tél.:   Mobile 
e-mail  
Sans votre e-mail nous ne pourrons pas vous confirmer votre inscription.

Pour assister à   

Paris
Moscou

Mode de règlement  

Chèque
Virement

Confirmation  

Je confirme ma participation au séminaire et avoir pris connaissance du montant de l'inscription individuelle (EUR 60 HT/EUR 71,76 TTC)

Adresse de facturation  
(si différente)